Barizeen tratamendu kontserbadorea patologiaren garapenaren hasieran bakarrik praktikatzen da. Barizeen kirurgia, batez ere bere fase aurreratua, sendabide posible bakarra bihurtzen da.
Kirurgiarako zantzuak
Kasu larria beheko muturren barize, kirurgia behartu prozedura bat bihurtzen da. Zantzuak hauek dira:
- gaixotasunaren fase aurreratua;
- zainak handitze nabarmena;
- venous odol-fluxuaren nahastea;
- min handia kaltetutako gorputz-adarrean, astuntasun sentsazioa;
- ultzera trofikoen eraketa;
- tronboflebitisaren garapena eta areagotzea.
Adierazpenen artean neke azkarra ere sartzen da, pertsona batek denbora luzez oinetan zutik ezin duenean.
Murrizketak eta kontraindikazioak
Barizeentzako terapia kirurgikoak kontraindikazioak ditu. Esku-hartze kirurgikorako debeku batzuk daude.
Ezin da pertsona bat operatu honako kasu hauetan:
- hipertentsioa diagnostikatu;
- barizearen amaierako fasea;
- dagoen (baieztatuta) bihotzeko gaixotasun koronarioa;
- patologia infekziosoak garatzeko epea;
- gaixoaren adin aurreratua;
- erisipela, ekzema eta larruazaleko beste gaixotasun batzuk;
- bigarren - hirugarren haurdunaldiko hiruhilekoa.
Onkopatologiak eta kimioterapia ikastaroak kontraindikazioak dira.
Esku-hartze kirurgiko metodoak
Tratamendu kirurgikoa hainbat modutan egiten da. Zirujau baskularrek teknika hauek erabiltzen dituzte:
- Flebectomia.
- Laser zuzenketa.
- Eskleroterapia.
Flebectomia ezaguna da
Flebectomia barizeen forma aurreratuak tratatzeko metodoetako bat da. Gehienetan, teknika konbinatua lantzen da. Hainbat fase hartzen ditu barne, eta horietako bakoitzak eragiketa bereizia adierazten du:
- Gurutzektomia - zaina safeno handia eta ondoko hodiak lotzea. Teknikak alderantzizko odol-fluxua eragozten du eta, gainera, zain sakonetatik azalekoetara odola isurtzea eragozten du. Duktal-zainak uzkurtzeak berrerortzea saihesten du. Eragiketa independentea bada, zaurian drainatzea instalatzen da eta josi egiten da.
- Segurektomia - estuario-hodi guztien ligatzea gurutze eremuan. Zaina bere hasieran zeharkatzen da - orkatila eremuan.
- Biluztea. Operazioan zehar, barizeak eragindako zainaren zatia kentzen da. Duplex eskaneatzea eremu zehatza zehazteko erabiltzen da.
- Miniflebectomia. Esku-hartze kirurgiko leuna. Zainetako hanturazko eremuak kentzea larruazaleko puntu zehatzen bidez egiten da. Tokiko anestesiapean egiten da. Errehabilitazio epea laburra da.
Flebectomia konbinatuaren azken fasea jostura da.
Eskleroterapia - barizeak minik gabeko kentzea
Eskleroterapia prozedura ez-inbaditzailea da, eta bertan sendagai espezializatu bat, esklerosante bat, kaltetutako ontzi baten lumen injektatzen da. Bere substantzia aktiboa zelulen mintzak suntsitzen dituzten molekulak dira. Produktua zainan sartu ondoren, ontziaren kaltetutako eremua itsatsi egiten da. Ondorioz, barizea ehun konektiboz betetzen da eta funtzionatzeari uzten dio.
Eskleroterapia hainbat motatan banatzen da:
- Mikrosklerosia. Mikroeskleroterapia barizeen hasierako fasean praktikatzen da - armiarma zainak agertzea.
- Ekosklerosia. Teknika barize handiak eratzean edo zain sakonetan esklerosantea sartu behar denean lantzen da. Duplex eskaneatzeko kontrolpean egiten da.
- Apar-eskleroterapia. Esklerosante modernoen erabilera dakar, airearekin kontaktuan egonez gero apar bihurtzen direnak. Teknikaren eraginkortasuna sendagaiak zainen barneko gainazalekin duen kontaktu hobeari esker da. Barietate hau odol-hodi handietako barizeen tratamenduan praktikatzen da.
Garrantzitsua! Gaixoa flebologo batek behatu behar du hurrengo 6 hilabeteetan.
Tratamenduaren emaitzak ez dira berehala nabarituko. Gehienezko epea 2 hilabetekoa da. Eskleroterapia prozedurak barizeen kanpoko adierazpenak kentzen laguntzen du - izarrak eta armiarma zainak. Teknikak tokiko odol-zirkulazioa hobetzeko aukera ematen du, eta ondorioz mina, hantura eta nekea desagertzen dira.
Laser flebologian
Laser terapia flebologian hainbat izen ditu:
- Laser koagulazio endobasala (EVLC);
- Endobenous laser deuseztatzea;
- Endobenous laser ablazioa.
Prozeduran zehar, zirujauak hanturatutako zaina zulatzen du. Ondoren, laser LED bat sartzen da bertan, eta bertatik igarotzen da laser mediko baten erradiazioa. Gaixotutako ontzia zigilatu egiten da.
EVLTrako gomendioen artean zain handi bat edo gehiagotan kalteak daude. Adar txikiak barizeak eragiten badituzte, orduan teknika ez da erabiltzen. Kontraindikazio bat gaixoak odol-koagulaziorako duen joera da.
Laser metodoaren abantailak honako hauek dira:
- ez dago inflamatutako zainak kendu behar;
- ez dago prestakuntza berezirik behar;
- anestesiarik ez;
- errehabilitazio epe laburra;
- minaren sindromerik eza;
- kaltetutako bena eremua bakarrik zigilatzea;
- pazientearen lan egiteko gaitasunari eustea.
Laser terapiaren ondoren barizeak errepikatzea guztiz baztertzen da.
Desabantailen eta konplikazioen artean, honako hauek nabarmendu behar dira:
- Protesia operatutako gorputz-adarrean epe laburreko sentsazio-galera da. Laser erabilera kasu guztien %40an gertatzen da.
- Infekzioa eta odol-koagulazioa sortzea. Ebakuntzaren emaitza desiragarri bat azaleko tronboflebitisaren garapena izan daiteke.
- Ebakuntza osteko odoljarioa. Ekipo kirurgikoen esposizio termiko/mekanikoaren ondorioz garatzen dira. Kasu bakanetan, hematoma bat eratu eta bere kabuz konpontzen da hilabeteko epean.
- Ekkimosiak. Errehabilitazioan zehar, pigmentu-eremuak sor daitezke operatutako eremuan. Beraien kabuz pasatzen dira.
- Indurazioak pikor txikiak dira operatutako eremuan. Gaixo ia guztietan gertatzen da. Bere kabuz konpontzen dira, tratamendu osagarririk erabili gabe ebakuntza osteko lehen hilabetean.
- Minaren sindromea. Laser terapia jasan duten paziente guztien % 6an mina arina erregistratzen da. Mina kentzeko, analgesikoak hartzea gomendatzen da.
Horrelako konplikazioen kausa zirujauaren kualifikazio falta da.
Ondorio posibleak
Barizeak tratatzeko ebakuntzak ia beti aurrera egiten dute konplikazio larriak garatu gabe. Gaixoa ordu batzuk igaro ondoren etxera joan daiteke, ez baitu ospitaleratu behar.
Hala ere, konplikazio batzuen garapena ez da baztertzen. Gehienetan, pazienteek honako hauek izaten dituzte:
- Ubeldurak. Hematomak hilabete batez egon daitezke nabaritzen. Bere kabuz konpontzen dira botikarik erabili gabe. Batzuetan, ubeldurak 2 eta 4 hilabetez irauten dute.
- Azala trinkotzea. Larruazaleko ebaki/zulaketen eremuan eratua. Bere kabuz konpontzen dira ebakuntza ondorengo lehen hilabetean.
- Mina. Mina nerbio-bukaeretan kaltearen erantzun gisa gertatzen da. Zer egin kasu honetan? Medikuek gomendatzen dute mina sendagarriak hartzea ondoeza arintzeko. Egoera horrek ez du tratamendu espezializaturik behar.
- Hantura. Operatutako eremuan hantura esfortzu fisiko handiarekin gertatzen da. Konplikazioen garapena saihesteko, beharrezkoa da lan gogorra aldi baterako erabat uztea.
Konplikazio tronboenbolikoak oso arriskutsuak dira
Konplikazio larrienetako bat tronboenbolismoa da. Patologia ildo sakonen tronbosiaren eta ehun bigunen infekzioaren ondorioz agertzen da.
Tronboenbolismoaren lehen prebentziorako neurriak hauek dira:
- Operatutako gorputz-adarrak benda elastikoekin edo konpresio galtzerdiekin bendatzea derrigorrezkoa.
- Gaixoak jarduera fisiko onargarria jasotzen du (bere egoeraren arabera) pixkanaka handituz.
- Ariketa terapeutikoko klaseetara joatea.
- Zure medikuak agindutako antikoagulatzaileak hartzea - odola mehetuz odol-koaguluak sortzea saihesten duten drogak.
- Vena cava iragazkiak erabiltzea.
Kirurgia ondoren errehabilitazioa
Berreskuratzeko aldian, zure medikuaren gomendio guztiak zorrotz jarraitu behar dituzu.
- Derrigorrezkoa da benda elastikoak eramatea, beharrezko konpresioa ematen duena, konplikazioen garapena saihesten duena eta kirurgia ondoren berreskuratzen laguntzen duena. Medikuak esango dizu zenbat denboran bendatu behar den. Oro har, ebakuntza osteko bi aste dira.
- Venotonics taldeko drogak hartzea gomendatzen da. Tratamenduaren iraupena pazientearen egoeraren araberakoa da.
Garrantzitsua! Ebakuntzaren ondoren, operatutako gorputz-adarraren atseden osoa ziurtatu behar da. Lehenengo 24 orduetan, gaixoari ohe atsedenaldi zorrotzari eustea gomendatzen da. Hurrengo egunean, konpresio benda bat aplikatu ondoren, oinez hasi behar duzu. Baina ez duzu hanka gehiegi kargatu behar.
Egokitzapen-aldian, terapia fisikoa gomendatzen da sentikortasuna eta ehunen trofismoa berreskuratzeko. Masaje-saioek eragin onuragarria dute. Horrek odol-fluxu lokala eta orokorra areagotzen laguntzen du, odol-koagulazioak sortzea saihestuz.
Barizeak zainak kentzea prozedura kirurgiko larria da, bere zantzuak eta kontraindikazioak dituena. Teknika kirurgikoa pazientearen adinaren eta gaixotasunaren egungo fasearen araberakoa da.